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医改明确方向:提高诊费 降低药价

http://www.efw.cn 时间:2009/11/24 8:47:14 出处:江南晚报  次  

  ■新闻背景

  发改委发文明确医改方向

  提高诊费降低药价

  为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,近日,国家发展改革委、卫生部和人力资源社会保障部联合印发了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。

  《意见》提出了医药价格改革的近期和长期目标。到2011年,要通过改革和加强管理,使医药价格管理方法进一步完善,市场价格秩序逐步好转,药品价格趋于合理,医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。到2020年,要建立起科学合理的医药价格形成机制和完善的医药价格管理体系,医药价格能够客观及时反映生产服务成本变化和市场供求。

  《意见》提出,在合理制定药品零售指导价格的同时,要按照“医药分开”的要求,改革医疗机构补偿机制,逐步取消医疗机构销售药品加成。公立医院取消药品加成后减少的收入,可通过增加财政补助,提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。要进一步改革医疗服务定价方式,加快解决医疗服务价格结构性矛盾,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查和治疗价格。加强对高值医疗器械价格的管理,引导价格合理形成。

  ■无锡反响

  医师诊疗费不及公园门票1/10

  “提高诊费降低药价”,昨天这个呼声从医改声中响起,引起了各方关注。据悉,目前在无锡看个主任医师的挂号诊疗费只要10元,其价格还不到贵一点的公园门票的1/10。业内人士表示,提高诊疗费降低药价也是医院多年来的呼声,但关键要提高保障水平和保障政府补偿机制,看病贵问题才能得到根本缓解。

  小毛小病也挂专家号,浪费

  据介绍,目前在锡城三级医院就诊,普通挂号费及诊疗费为5元,即便是挂最*的专家号――主任医师的门诊,也不过10元。正因为找主任医师看病所花的诊疗费也贵不了多少,不少市民哪怕遇到小毛小病也宁愿挂个专家号,这样觉得更放心。昨天记者在几家医院的专家门诊注意到,排队挂号的患者不在少数,有些患者还专门从大老远赶来,为的就是让专家看个放心。“10元诊疗挂号费贵不贵”,记者询问了多位患者,他们都表示可以接受,因为多出5元钱就能找专家看,还是很值得的。

   做一次手术,收入不及修个电视机

  “我做一次手术,个人所得到的费用只有几十元,这几十元的代价是连续几个小时工作,出一点差错就要担责。”一家大医院骨科杨医生这样告诉记者。据悉,以一个阑尾炎手术为例,纯手术费用只有近200元,但加上住院费、检查费、药费,到患者最终出院费用要达到七八千元。“技术员修一个液晶电视就要好几百元,我们手术的对象可是复杂的人体,承担的风险很大,但所收的技术费用还不及一个修理工,也太不合理了。”

  药费高,器材费更是贵得惊人

  胃癌患者刘先生告诉记者,他每个月光化疗费就要近1万元,除去医保负担外,自己也要花费近3000元。都说药店药品便宜,但这类特殊药品,在药店根本买不到,只能到医院买贵的药。而医院药品贵,事实上责任也不在医院,药价都是经物价部门核定的,一个药品进入到医院有着不少环节,环节多了,药价自然就贵了。除了药品费用高外,植入性器材费用价格也不菲,一个进口的骨科钢钉,就要上万元,心脏起搏器价格更是在2万元以上,让很多患者望而却步。“要减轻患者医疗负担的话,不仅仅在于降低药费,器材费也是一个不小的数字。”一家医院负责人表示。

  患者最希望个人负担降低

  事实上,与香港等地相比,无锡的医疗费用并不算高,但在香港由于社会保障健全,患者在医院一天自付的费用不超过100港元,这个数字就更令市民羡慕了。“如今住院,即便是一个疝气小手术,近一周的住院时间,除去社保支付的费用外,出院后患者自付的费用也达到近3000元,这就意味着每天需要自付费用起码达到400元。”这是前不久市民田先生在一家医院做疝气手术的经历。“我们关心的是最终我们患者自己出了多少钱看病,而不是总的医疗费用降低了多少。”田先生一针见血地表示。对于提高诊疗费和降低药价,田先生说自己并不太在意,作为患者关心的是除去社保支付费用外,最终自己看病花了多少钱,这才是实实在在的问题。

  配套不完善百姓仍难得实惠

  “社会保障水平不高,政府对医院补偿不到位,即便诊疗费提高药价下降,也会出现跷跷板现象,市民看病贵问题仍无法得到解决。”市中医院沈崇德副院长这样说。他强调,药价下降是好事但要有相关的配套政策,不要药品费用降下来了,其他费用涨上去了,这样百姓仍得不到实惠。记者在采访中还了解到,其实,早在几年前,提高医疗服务费用及降低药价的呼声就开始响起。药价也降了一次又一次,包括最近的国家基本药物制度的实施,对于患者来说都是受欢迎的,不过到目前患者还是觉得药价偏高。