■新闻背景

　　发改委发文明确医改方向

　　提高诊费降低药价

　　为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，近日，国家发展改革委、卫生部和人力资源社会保障部联合印发了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。

　　《意见》提出了医药价格改革的近期和长期目标。到2011年，要通过改革和加强管理，使医药价格管理方法进一步完善，市场价格秩序逐步好转，药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。到2020年，要建立起科学合理的医药价格形成机制和完善的医药价格管理体系，医药价格能够客观及时反映生产服务成本变化和市场供求。

　　《意见》提出，在合理制定药品零售指导价格的同时，要按照“医药分开”的要求，改革医疗机构补偿机制，逐步取消医疗机构销售药品加成。公立医院取消药品加成后减少的收入，可通过增加财政补助，提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。要进一步改革医疗服务定价方式，加快解决医疗服务价格结构性矛盾，提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查和治疗价格。加强对高值医疗器械价格的管理，引导价格合理形成。

　　■无锡反响

　　医师诊疗费不及公园门票1/10

　　“提高诊费降低药价”，昨天这个呼声从医改声中响起，引起了各方关注。据悉，目前在无锡看个主任医师的挂号诊疗费只要10元，其价格还不到贵一点的公园门票的1/10。业内人士表示，提高诊疗费降低药价也是医院多年来的呼声，但关键要提高保障水平和保障政府补偿机制，看病贵问题才能得到根本缓解。

　　小毛小病也挂专家号，浪费

　　据介绍，目前在锡城三级医院就诊，普通挂号费及诊疗费为5元，即便是挂最*的专家号――主任医师的门诊，也不过10元。正因为找主任医师看病所花的诊疗费也贵不了多少，不少市民哪怕遇到小毛小病也宁愿挂个专家号，这样觉得更放心。昨天记者在几家医院的专家门诊注意到，排队挂号的患者不在少数，有些患者还专门从大老远赶来，为的就是让专家看个放心。“10元诊疗挂号费贵不贵”，记者询问了多位患者，他们都表示可以接受，因为多出5元钱就能找专家看，还是很值得的。

　  做一次手术，收入不及修个电视机

　　“我做一次手术，个人所得到的费用只有几十元，这几十元的代价是连续几个小时工作，出一点差错就要担责。”一家大医院骨科杨医生这样告诉记者。据悉，以一个阑尾炎手术为例，纯手术费用只有近200元，但加上住院费、检查费、药费，到患者最终出院费用要达到七八千元。“技术员修一个液晶电视就要好几百元，我们手术的对象可是复杂的人体，承担的风险很大，但所收的技术费用还不及一个修理工，也太不合理了。”

　　药费高，器材费更是贵得惊人

　　胃癌患者刘先生告诉记者，他每个月光化疗费就要近1万元，除去医保负担外，自己也要花费近3000元。都说药店药品便宜，但这类特殊药品，在药店根本买不到，只能到医院买贵的药。而医院药品贵，事实上责任也不在医院，药价都是经物价部门核定的，一个药品进入到医院有着不少环节，环节多了，药价自然就贵了。除了药品费用高外，植入性器材费用价格也不菲，一个进口的骨科钢钉，就要上万元，心脏起搏器价格更是在2万元以上，让很多患者望而却步。“要减轻患者医疗负担的话，不仅仅在于降低药费，器材费也是一个不小的数字。”一家医院负责人表示。

　　患者最希望个人负担降低

　　事实上，与香港等地相比，无锡的医疗费用并不算高，但在香港由于社会保障健全，患者在医院一天自付的费用不超过100港元，这个数字就更令市民羡慕了。“如今住院，即便是一个疝气小手术，近一周的住院时间，除去社保支付的费用外，出院后患者自付的费用也达到近3000元，这就意味着每天需要自付费用起码达到400元。”这是前不久市民田先生在一家医院做疝气手术的经历。“我们关心的是最终我们患者自己出了多少钱看病，而不是总的医疗费用降低了多少。”田先生一针见血地表示。对于提高诊疗费和降低药价，田先生说自己并不太在意，作为患者关心的是除去社保支付费用外，最终自己看病花了多少钱，这才是实实在在的问题。

　　配套不完善百姓仍难得实惠

　　“社会保障水平不高，政府对医院补偿不到位，即便诊疗费提高药价下降，也会出现跷跷板现象，市民看病贵问题仍无法得到解决。”市中医院沈崇德副院长这样说。他强调，药价下降是好事但要有相关的配套政策，不要药品费用降下来了，其他费用涨上去了，这样百姓仍得不到实惠。记者在采访中还了解到，其实，早在几年前，提高医疗服务费用及降低药价的呼声就开始响起。药价也降了一次又一次，包括最近的国家基本药物制度的实施，对于患者来说都是受欢迎的，不过到目前患者还是觉得药价偏高。